Santщ privщe : un dilemme politique

Il y a un dilemme qui me tracasse. Je vous raconte toute l’histoire.

Au Quщbec, il y a deux partis politiques historiquement dominants : le
parti quщbecois (PQ, rien р voir avec le papier hygiщnique), et le
parti libщral (PLQ). Ces deux partis se sont livrщs moultes batailles
depuis la fin des annщes 60, une sorte de bi-pєle droite (libщraux) –
gauche (pщquistes/souverainistes) ...

Ce bipolarisme a щtщ bousculщ par l’action dщmocratique (ADQ), un parti
crщe en 1994 et qui prєne des idщes qui bouleversent et dщrangent...
Politiquement, les responsables de ce parti, Mario Dumont р leur tъte,
ont compris que les quщbщcois sont Ћ tannщs Л des vieux partis
archaяques, surtout le PQ, qui portait les espoirs des quщbщcois, aprшs
25 ans d’existence arrive au bout de ses idщes… Le PQ avait instaurщ un
щtat fort et omniprщsent, il a bтti des institutions fortes, et une
systшme social efficace : щducation et santщ gratuite, monopoles
publiques de l’щnergie, interventionnisme щconomique poussщ, ...

Si ces pratiques pour le moins Ћ socialistes Л ont eu leurs bons effets
dans les annщes 70 et 80, et ont permis au Quщbec de se construire, et
de bтtir son щconomie, et permis aux quщbщcois de revendiquer fortement
leur fiertщ des acquis sociaux accumulщs, il n’empъche que depuis
quelques annщes, le malaise s’est installщ : le service public ne va
pas bien, surtout dans le domaine de la santщ. Bien que l’щtat a
injectщ des sommes de plus en plus importantes dans la santщ, les files
d’attentes dans les urgences ne cessent de grandir, le personnel
manque, les places manquent, la frustration et la grogne des citoyens
ne cesse de grandir... Ces citoyens qui payent un des plus hauts taux
d’impєts au monde, ne comprennent pas que l’щtat ne puisse pas leur
fournir le minimum nщcessaire en matiшre de santщ...

C’est dans ce cadre que l’ADQ nous sort une idщe vieille comme le
capitalisme : Si l’щtat n’arrive plus р faire fonctionner la santщ
comme il faut, alors il faut privatiser. La proposition de l’ADQ se
rщsume р ce qui suit : comme les hєpitaux sont surchargщs, et qu’ils ne
peuvent plus assurer les soins р tout le monde dans des conditions
adщquates, alors on pourrait laisser les entrepreneurs ouvrir leurs
cliniques privщes et les personnes qui en ont les moyens aller s’y
faire soigner en payant le tarif. Ainsi il y aura moins de monde dans
les hєpitaux (oљ les pauvres continueront d’aller), et tout le monde
serait content...

Alors voici le dilemme qui me tracasse :
Est il juste que les plus riches se fassent soigner plus rapidement que
les pauvres ? Un systшme de santщ р deux vitesses est il souhaitable ?
En mъme temps, pourquoi demander р quelqu’un qui veut se faire soigner
d’attendre 1 semaine, alors qu’il pourrait payer pour se faire soigner
immщdiatement ?
Je ne cesse de penser au parallшle avec le systшme d’щducation au
Quщbec : Il y a ici des щcoles publiques, gratuites (primaire et
secondaire), ce qui donne р tout le monde les mъmes chances. Mais il
existe aussi des щcoles privщes, que les parents payent (cher) pour y
inscrire leurs fils et filles. L’щtat contrєle tout ces щcoles (privщes
et publiques) : les programmes de cours, les salaires de profs, … Mais
les щcoles privщes offrent des conditions meilleures р leurs щlшves :
plus de moyens, meilleur cadre, …
Alors, est ce qu’on parle d’injustice dans ce cas ? Est il injuste que
les plus riches peuvent inscrire leurs enfants dans de meilleures
щcoles ?
La santщ, finalement, c’est pas la mъme chose ?

Un exemple que je connais fort bien est celui de la Tunisie. Lр bas, il
existe depuis longtemps un systшme de santщ р deux vitesses. Les
cliniques privщes sont trшs nombreuses, et font payer trшs cher leurs
soins. Le problшme est que, malgrщ cela, le systшme public est trшs mal
en point : trop de monde dans les hєpitaux, pas assez de personnel, et
des dщlais d’attentes impossibles. Il est vrai que le pays n’est pas
assez riche (par rapport au Quщbec) pour maintenir un systшme de santщ
efficace, malgrщ qu’une grande part du PIB est injectщ dans ce domaine.
Je pense que dans le cas de la Tunisie, il n’y avait pas un grand
choix, il fallait bien que les gens se fassent soigner, quitte р ce
qu’ils payent cher ... Mais чa n’empъche que je trouvai cela frustrant,
de voir les pauvres gens entassщs dans les salles d’attente des
hєpitaux publiques, et de savoir que les riches, eux autres, sont
soignщs immщdiatement... Je trouve cela р la limite de l’inhumain !

Alors, est ce que c’est dans ce sens que le Quщbec s’en va ?

La question encore plus fondamentale est : est il mieux de privatiser
tout domaine oљ l’щtat n’est plus capable de fournir un service adщquat
? En diminuant la charge de l’щtat (donc les impєts), et en permettant
р l’initiative privщes de prendre le relais ?

Je vous avoue que je n’ai pas de rщponse, ma recherche ne fait que commencer.

Р lire :
L'ADQ se dote d'un programme en matiшre de santщ
Quщbec/L'ADQ propose un systшme de santщ р deux vitesses

• lundi le 07 octobre 2002 р 19:39